Odwołanie od decyzji odmownej (szkoda komunikacyjna) – jak skutecznie walczyć o swoje?
Odmowa wypłaty odszkodowania to jedna z najtrudniejszych sytuacji, z jakimi mierzą się poszkodowani w zdarzeniach drogowych. Czym różni się ona od zwykłego zaniżenia odszkodowani? Kluczowy jest fakt, że nie wypłacając ani złotówki, ubezpieczyciel odmawia przyjęcia odpowiedzialności za szkodę. To poważny problem – zostajemy bez wsparcia finansowego w sytuacji, gdy ktoś wyrządził nam krzywdę. Dlatego tak ważne jest przygotowanie merytorycznego dobrego odwołania.
Przykładowe powody odmowy wypłaty odszkodowania opisaliśmy szczegółowo [tutaj]. W tym artykule zajmiemy się argumentami jakie możemy wykorzystać w odwołaniu od decyzji odmownej ubezpieczyciela.
1. Brak potwierdzenia winy przez sprawcę i sprzeczne wersje wydarzeń
Bywa tak, że sprawca na miejscu zdarzenia przyznaje się do winy, ale gdy zgłosimy szkodę ubezpieczycielowi, i zwraca się on do sprawcy o potwierdzenie okoliczności, zmienia on diametralnie zdanie, nie przyznaje się i podaje inne okoliczności zdarzenia. Odmową się może skończyć także sytuacją gdy sprawca w ogóle nie odpisze na korespondencje ubezpieczyciela.
Jak się odwołać? Należy argumentować, że mimo braku potwierdzenia sprawcy ubezpieczyciel dysponuje kompletem informacji pozwalających na przyjęcie odpowiedzialności. Jeśli uszkodzenia pojazdów korelują ze sobą, a oświadczenie spisane na miejscu lub notatka policyjna jednoznacznie wskazują winnego, potwierdzenie sprawcy jest jedynie formalnością. Brak współpracy sprawcy z jego ubezpieczycielem nie powinno być powodem do odmowy należnego odszkodowania dla poszkodowanego.
2. Braki w dokumentacji
To z pozoru błaha przyczyna, która potrafi jednak skutecznie zablokować wypłatę odszkodowania. Ubezpieczyciel w procesie likwidacji szkody do podjęcia decyzji potrzebuje szeregu dokumentów i informacji takich jak, zdjęcia dowodu rejestracyjnego, numer konta czy oświadczenie współwłaściciela pojazdu. Gdy już jesteśmy przekonani, że Ubezpieczyciel posiada wszystkie niezbędne dane, niespodziewanie otrzymujemy decyzję odmowną.
Jak się odwołać? Jeśli powodem odmowy są braki formalne, ubezpieczyciel w decyzji odmownej powinien wskazać, jakich dokładnie dokumentów czy informacji brakuje. Gdy nadal mamy wątpliwości możemy skontaktować się z infolinią lub bezpośrednio z likwidatorem, aby ustalić i doprecyzować wymagania. Po uzupełnieniu wszystkich informacji odszkodowanie powinno zostać natychmiast wypłacone.
3. Brak korelacji uszkodzeń, w danych okolicznościach nie mogło dojść do szkody
Brak korelacji uszkodzeń lub brak możliwości zajścia zdarzenia w danych okolicznościach to sytuacja, w której na etapie likwidacji szkody pojawiają się wątpliwości co do przebiegu kolizji. Najczęściej uszkodzenia na pojeździe poszkodowanego nie pokrywają się z tymi na aucie sprawcy lub okoliczności wskazane przez uczestników budzą zastrzeżenia. Może chodzić o sytuację, w której warunki drogowe nie pozwalały na wykonanie danego manewru czy uzyskanie deklarowanej prędkości, bądź gdy świadkowie zdarzenia podają inne okoliczności zdarzenia.
W takich przypadkach ubezpieczyciel często zleca przygotowanie opinii rzeczoznawcy, który wykonuje rekonstrukcję zdarzenia w specjalistycznym oprogramowaniu. Na etapie odwołania trudno podważyć taką opinię argumentem „że tak na pewno było”. Najlepszym dowodem przeciwnym jest zlecenie własnej opinii, choć należy uczciwie przyznać, że nawet ona rzadko skłania ubezpieczyciela do zmiany zdania. Dobrym rozwiązaniem jest przekazanie sprawy do analizy profesjonalistom, np. szkodocentrum.pl. Dzięki doświadczeniu ocenimy, czy stanowisko ubezpieczyciela jest zasadne i czy sprawę można wygrać w sądzie.
Odmowa wypłaty odszkodowania nie oznacza końca walki o należne środki. Zmiana decyzji ubezpieczyciela możliwa jest jedynie po złożeniu dobrego merytorycznie odwołania. Ubezpieczyciele liczą na to, że poszkodowany podda się po pierwszej decyzji odmownej. Jeśli czujesz, że Twoja sprawa została potraktowana niesprawiedliwie, nie poddawaj się. Chętnie pomożemy w analizie Twojej sprawy.
Skorzystaj z bezpłatnej analizy w szkodocentrum.pl – sprawdzimy, czy argumenty ubezpieczyciela mają podstawy prawne i techniczne, oraz pomożemy Ci wygrać sprawę, nawet jeśli trafi ona na drogę sądową.